виниры стоматология гольяново измайлово

В настоящее время в стоматологической практике все чаще находит применение метод прямого изготовления виниров, используемый для коррекции формы и цвета зубов. Прямое изготовление виниров (то есть непосредственно в кресле стоматолога и в одно посещение) является более щадящим к зубным тканям и обеспечивает лучшую герметичность. Изначально прямыми винирами проводили коррекцию только фронтальных зубов, а затем их стали применять вплоть до второго премоляра.

      Техника прямых реставраций винирами заключается в послойном нанесении композитного материала прямо на зуб с целью устранения трещин, сколов эмали, изменения формы и цвета зуба. Прямая реставрация винирами основана на адгезивной технологии, когда реставрационные материалы соединяются с зубными тканями так же прочно, как и сами зубные ткани соединены между собой. Поэтому прямая реставрация укрепляет опорные структуры зуба, сохраняет оставшиеся зубные ткани. Композиционные материалы обладают высокой эластичностью, что позволяет реставрационной конструкции в окклюзии деформироваться вместе с зубными тканями. При этом герметичность реставрации не нарушается, не появляется расслоений между реставрацией и основой.

     Прямые виниры можно наносить как на интактные (здоровые, не пораженные) зубы, так и на зубы, вылеченные после осложненного кариеса. Однако перед использованием прямого метода реставрации винирами необходимо предварительно оценить состояние зубов и околозубных тканей: распространенность кариозного процесса, наличие заболеваний периодонта, особенности прикуса и эндодонтического статуса.

     - флюороз;

     - врожденные пороки развития зубов (гипоплазия);

     - «тетрациклиновые» зубы;

     - депульпированные с нарушением технологии зубы (так, зуб может окраситься в розовый цвет при пломбировании корневых каналов резорцин-формалиновой пастой, в желтый – йодоформсодержащей пастой);

     - изменение цвета зуба в результате несовершенного амелогенеза;

     - эрозия эмали средней и тяжелой степени (когда эрозия занимает половину вестибулярной поверхности зуба);

     - некроз эмали;

     - клиновидные дефекты;

     - патологическая стираемость твердых тканей зубов;

      - деминерализация эмали вследствие ортодонтического лечения, после снятия замков брекетов;

     - травма зуба, сопровождающаяся кровоизлиянием, в результате чего нарушается цвет эмали;

     - множественные пигментированные трещины эмали на вестибулярной поверхности зуба;

     - другие формы нарушения целостности зубов.

     Противопоказания к изготовлению прямых виниров связаны, в первую очередь, с плохим гигиеническим состоянием полости рта, с аллергией на ингредиенты фотополимеров (метакрилаты). Прямые виниры нельзя применять при заболеваниях периодонта – гингивите, периодонтите, а также при значительном разрушении и малой высоте коронковой части зуба.

     Относительные противопоказания к изготовлению виниров: патология прикуса, парафункция жевательной мускулатуры (бруксизм), вредные привычки (курение с мундштуком, покусывание карандаша, перекусывание нитей и лески и пр.), изменения в периапикальных тканях.

      Противопоказания, связанные с общим состоянием пациента: заболевания органов зрения (болезни сетчатки, катаракта и др.), фотобиологические реакции (в том числе солнечная крапивница), прием фоточувствительных препаратов, наличие кардиостимуляторов.