пластика уздечки губы языка

             ПЛАСТИКА УЗДЕЧКИ ВЕРХНЕЙ

              И НИЖНЕЙ ГУБЫ, ЯЗЫКА

Уздечки языка и губы – это складки слизистой оболочки, которые в норме располагаются по средней линии и осуществляют дополнительное прикрепление губ и языка к челюстным костям. Укорочение уздечки верхней или нижней губы и языка можетпривести к следующим осложнениям:

- у грудного ребенка ограничивается жизненно важная функция сосания;

- впоследствии нарушается функция формирования речи и процесс пережевывания пищи;

- укороченные или близко прикрепляющиеся к краю альвеолярного отростка уздечки губ оттягивают межзубные сосочки десны между резцами; в результате образуется диастема – щель в кости между лунками этих зубов, а также широкое расстояние между их коронками;

- короткая уздечка губы может привести к образованию десневого кармана и, как следствие, отложению зубного камня и воспалению десны. Кроме того, если вовремя не произвести коррекцию уздечки нижней губы, зубы нижней челюсти становятся неустойчивыми, обнажаются их корни, повышается чувствительность, что может привести к большим трудностям при приеме пищи;

- широкие уздечки приводят к постоянному скоплению остатков пищи, накоплению зубного налета.

В некоторых случаях пластика уздечки языка необходима для профилактики заболеваний пародонта. Иногда после операции приходится привыкать к более свободным движениям языка, дикция существенно улучшается. Своевременную пластику уздечки языка, верхней губы необходимо проводить во избежание развития воспалительных процессов в полости рта, нормализации положения зубов. Когда нужно устранить аномальное расположение уздечек губ или языка при нормальных размерах преддверия рта выполняются френотомия (рассечение) или френэктомия (иссечение), а также более эффективная френулопластика (перемещение места прикрепления уздечки апикальнее и/или латеральнее десневого края).

Операция пластики уздечки верхней губы осуществляется только после полного прорезывания у ребенка четырех резцов верхней челюсти (в 7-8 лет). Операцию пластики преддверия полости рта проводят после полного прорезывания четырех резцов нижней челюсти (в 8-9 лет). Эти операции проводят также у лиц более старшего возраста (например, у подростков или в юном возрасте) в связи с ортодонтическим лечением или угрозы развития заболевания пародонта.

Операция удлинения укороченной уздечки губы является амбулаторной, проводится под местной анестезией, занимает 15-20 минут. На месте уздечки остаются швы (наложенные кетгутом), которые со временем  самостоятельно рассасываются.

Важно отметить, что показания к проведению операций пластики уздечек языка и губ определяет не хирург-стоматолог, а ортодонт или логопед.

При узкой уздечке, которая при отведенной губе просматривается в виде прозрачной пленки и не прикрепляется к краю альвеолярного отростка, ее рассекают в поперечном направлении, накладывая швы в продольном направлении. Если уздечка широкая, производится разрез по гребню натянутой уздечки с иссечением межзубного сосочка и тканей, расположенных в костном промежутке между корнями раздвинутых центральных резцов.

При укороченной уздечке языка принципы подхода к выбору метода оперативного вмешательства аналогичны тем, которые применяются при пластике уздечки губ. Во время пластики уздечки языка необходимо контролировать состояние устьев выводных протоков поднижечелюстных и подъязычных слюнных желез. Важно, чтобы устья выводных протоков не были повреждены при разрезе и ушивании, иначе может нарушиться отток слюны из слюнных желез.