гигиена полости рта, ортодонтическое лечение

             ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА ПРИ

           ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ

Для лечения зубочелюстных аномалий, исправления прикуса успешно используется несъемная ортодонтическая техника (брекет-системы). Брекет-системы считаются универсальным аппаратом, применимым в любой клинической ситуации. Но, несмотря на неоспоримые преимущества этой технологии (отсутствие нарушений речевых функций, функций глотания, жевания, возможность корпусного перемещения зубов и т.д.), при ее применении возможно появление ряда осложнений:

- нарушение самоочищения полости рта (изменение скорости и расположения зубного налета, содержащего пародонтопатогенные и кариесогенные бактерии; создание новых ретенционных пунктов для микробной флоры);

- деминерализация эмали (вследствие нарушения динамического равновесия обменных процессов твердых тканей зуба; при использовании брекетов в течение года отмечается увеличение растворимости эмали на 14%);

- заболевания пародонта (гингивит, рецессия десны).

     Поэтому ортодонтическое лечение с применением несъемных конструкций воспринимается как появление нового фактора риска усиления основных стоматологических заболеваний.

Основным принципом, позволяющим снизить риск возникновения кариеса и заболеваний пародонта при ортодонтическом лечении является гигиена полости рта (профессиональная и индивидуальная).

До начала ортодонтического лечения проводятся мероприятия по механическому удалению зубного налета (профессиональная гигиена полости рта), герметизация фиссур моляров (по показаниям), составляется индивидуальный план гигиенических мероприятий. В процессе ортодонтического лечения, кроме регулярного удаления зубного налета, проводится противомикробная терапия (при риске заболеваний пародонта), применяются фтористые препараты.

Индивидуальная гигиена включает использование специальных зубных щеток (V-образные, позволяющие проводить очистку не только зубов и десневого края, но и элементов ортодонтических конструкций), разнообразных флоссов (зубные нити, ленты), электрических зубных щеток и ирригаторов. При риске возникновения очаговой деминерализации зубов и воспалительных заболеваний пародонта необходимо проводить противомикробную терапию (полоскание раствором 0,1% хлоргексидина, использование зубных паст с триклозаном, пирофосфатами).

Для достижения наилучших результатов лечения брекет-системами необходимо также соблюдать ряд правил: во время лечения не употреблять продукты, которые могут привести к повреждению брекет-систем, не употреблять вязкие продукты (которые требуют дополнительной очистки зубов, избегать излишне горячих или холодных продуктов (разность температур может привести к отклеиванию брекетов) и продуктов, обладающих окрашивающими свойствами (особенно при лечении эстетическими брекетами).

В первые 3-7 дней после постановки несъемной аппаратуры для исправления прикуса возможен некоторый дискомфорт, болевые ощущения, травмирование слизистой оболочки щек и губ. Для облегчения адаптации к аппаратуре брекеты или натирающие элементы заклеивают специальным воском.

После снятия ортодонтических конструкций сохраняется риск развития  кариеса (вследствие снижения резистентности твердых тканей зубов) и воспалительных заболеваний пародонта. Кроме того, начинается период стабилизации результатов ортодонтического лечения с использованием специальных конструкций (съемные ретенционные аппараты и др.). Поэтому и после снятия ортодонтических конструкций необходимо уделять повышенное внимание профилактике основных стоматологических заболеваний