лоскутные операции

Лоскутные операции проводят при генерализованном пародонтите средней и тяжелой степени при глубине пародонтальных карманов более 6 мм с истонченной и фиброзно-измененной десной, а также при явлениях деструкции костной ткани.

При лоскутной операции основной целью является стремление врача максимально улучшить доступ к операционному полю, чтобы как можно тщательнее обработать и карманы, и кость альвеолярного отростка (при значительном ее разрушении), полностью удалить грануляции, провести манипуляции по замещению костной ткани. Фактически лоскутные операции – это дальнейшее совершенствование кюретажа. Лоскутная операция заключается в том, что хирург производит два вертикальных разреза по краям оперируемого участка от края десны до переходной складки и два горизонтальных разреза по краю десны, отслаивает слизисто-надкостничный лоскут с обеих сторон зубного ряда. За счет сепарации лоскута обнажается большая поверхность альвеолярной кости, что позволяет максимально тщательно под визуальным контролем удалить эпителий и грануляционные ткани из костного кармана, произвести полирование корня зуба. 

Модификации лоскутных операций многообразны. Однако, все они имеют ряд общих недостатков: снижение высоты альвеолярного отростка, обнажение шеек зубов, увеличение подвижности зубов, появление гиперестезии (чувствительности) дентина.  Кроме того, результат операции по регенерации утраченных структур пародонта может быть различным даже у одного и того же пациента в разных участках пародонта. Первично достигнутый косметический эффект может снизиться за счет последующей ретракции тканей.