|
|
гигиенические процедуры, профилактика кариеса стоматология гольяново измайлово
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ,
ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА
Учитывая высокую распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта, современная стоматология использует все  существующие методы профилактики для предупреждения стоматологических заболеваний и снижения интенсивности их течения. Наиболее эффективным и доступным методом профилактики является правильная индивидуальная и профессиональная гигиена зубов и полости рта. Основными факторами для возникновения и развития заболеваний полости рта являются микрофлора полости рта (в нормальном состоянии не оказывает патогенного действия) и поверхностные образования на зубах. Среди поверхностных образований выделяют следующие.1. Пелликула – тонкая (1-10 мкм) органическая пленка, образуется из органических компонентов слюны. Плотно фиксируется на поверхности зуба, не стирается при жевании или самостоятельной чистке зубов. Может быть удалена при профессиональной (врачом-стоматологом) чистке зубов, но восстанавливается за 20-30 минут.2. Зубная бляшка – плотное образование, расположенное на поверхности пелликулы. Состоит из микроорганизмов (в т.ч. стрептококков) и матрицы из органических (белки, полисахариды, липиды) и неорганических веществ (фосфаты). Увеличивается в размерах за счет накапливания микроорганизмов, для которых питательной средой являются углеводы (глюкоза, сахароза и др.). От полости рта бляшка отграничена оболочкой, не разрушающейся под действием ферментов слюны. В настоящее время считается, что именно зубные бляшки играют основную роль в возникновении кариеса и заболеваний пародонта.3. Мягкий зубной налет является местным раздражителем и одной из причин хронического воспаления десен. Накапливается на поверхности зубов (поверх пелликулы), пломб и десен. Состоит из конгломерата микроорганизмов, лейкоцитов, протеинов слюны и др. Его раздражающее действие на десну связано с микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Часть мягкого налета постоянно удаляется при обычной чистке зубов, но со временем восстанавливается.4. Твердые зубные отложения (зубной камень) – продукт минерализации мягкого зубного налета вследствие поглощения фосфата кальция из слюны. Состоит из неорганических (фосфат, карбонат кальция и др. металлов), органических (лейкоциты, микроорганизмы и др.) компонентов и углеводов. Наддесневой зубной камень легко обнаруживается на поверхности зубов и легко удаляется при скалывании. Поддесневой зубной камень выявляется только специальными методами, имеет высокую плотность, плотно прилегает к шейке зуба или цементу корня. Состав поддесневого камня сходен с составом наддесневого, но источником минерализации при его образовании является десневая жидкость. Все поверхностные образования на зубах, за исключением пелликулы, инфицированы и играют отрицательную роль в развитии стоматологических заболеваний. Поэтому необходимо своевременно и качественно удалять зубные отложения. Мягкий зубной налет может быть удален (только частично) с использованием зубной щетки, причем с 1922 года предложено более 7 основных методик индивидуальной эффективной чистки зубов. Удаление твердых зубных отложений и полное удаление мягкого зубного налета производится только с помощью профессиональных гигиенических процедур. Начальное поражение кариесом возникает преимущественно в местах, где создаются благоприятные условия для накопления зубного налета и отложений (фиссурах, пришеечных областях и т.п.). Микроорганизмы, в основном стрептококки, образующие колонии в зубных бляшках, расщепляют углеводы пищи (особенно легко глюкозу и сахарозу) с образованием органических кислот. В течение 5-15 минут в области зубной бляшки происходит резкое уменьшение рН (до 4,4-5,0; т.е. кислотность возрастает выше критического уровня) и создаются условия для деминерализации эмали зуба. Восстановление кислотности до нормы происходит приблизительно в течение 2 часов, но периодическое повторение этого цикла может привести к возникновению кариеса в стадии белого пятна. Если не принять меры по обратной минерализации (т.е. реминерализации) пораженного участка эмали, то появляется кариозный дефект и происходит дальнейшее развитие кариеса.
В наших клиниках выполняют все этапы профессиональной гигиены полости рта и профилактики кариеса: удаление зубного налета, удаление зубных отложений, полировку эмали фторсодержащей пастой, обработку зубов флюокалем. Пациент может также пройти полный гигиенический комплекс, в котором объединены все этапы профессиональной гигиены. Многочисленные клинические наблюдения подтверждают, что выполнение этих процедур регулярно 1 раз в полгода – это реальная возможность сохранить зубы здоровыми.
Важная информация
Для жителей Москвы рекомендуют только кальцийсодержащие зубные пасты
Зубные пасты с фтором очень популярны. Фтор увеличивает минерализацию зубов, укрепляет зубную эмаль, защищает зубы от кариеса. Однако последние исследования показали, что переизбыток фтора в организме вызывает риск появления хрупкости зубов и костей. Для жителей фтордефицитных регионов (Северо-Западный регион, Санкт-Петербург) фтор угрозы не представляет. В Москве и Подмосковье содержание фтора в воде достаточное, поэтому рекомендуется избегать использования фторсодержащих зубных паст. В этих регионах для укрепления зубной эмали и защиты зубов от кариеса следует преимущественно использовать кальцийсодержащие (например, в виде глицерофосфата кальция) зубные пасты. Кальцийсодержащие зубные пасты могут содержать дополнительные полезные компоненты: экстракт прополиса (антисептическое, противовирусное действие), активные вещества ромашки (противовоспалительная активность), экстракты лекарственных трав (эхинацеи, крапивы, календулы; обеспечивают профилактику заболеваний десен).
Как выбрать зубную щетку. Рекомендации стоматологий гольяново измайлово щелковская семеновская первомайская
Неправильно выбранной зубной щеткой можно нанести существенный вред полости рта. Для правильного выбора необходимо учитывать клиническую ситуацию (полость рта в норме, наличие заболеваний десен, зубного налета, малых или больших межзубных пространств, искривленность, скученность зубов, наличие ортопедических, ортодонтических конструкций) и основные характеристики современных зубных щеток.
Использование неправильно выбранной зубной щетки может привести к микротравмам десен, повреждениям эмали, развитию стоматита. Для правильного выбора необходимо учитывать основные характеристики современных зубных щеток и клиническое состояние полости рта.
Щетина. Используются синтетические волокна (в основном из нейлона 612) диаметром 0,15-0,2 мм с закругленными концами. По степени жесткости выделяют зубные щетки очень мягкие (сенситив; для детей, а также для взрослых с заболеваниями пародонта и травматическим поражением твердых тканей зубов), мягкие (софт), средней жесткости (медиум; наиболее популярны), жесткие (хард) и очень жесткие (экстра-хард; предназначены для людей с повышенной склонностью к образованию зубного налета и отложений). В современных зубных щетках часто сочетаются щетинки разной жесткости. Щетинки собраны в пучки, а пучки выстроены в ряды. По характеру расположения пучков выделяют одно-, двух-, трех- и многоуровневые щетки. Исходя из формы и расположения пучков (щеточное ложе) выделяют щетки гигиенические, лечебно-профилактические и специальные.
Гигиенические щетки имеют ровное щеточное поле, низкую эффективность и используются сравнительно мало.
Лечебно-профилактические щетки имеют многоуровневое (чаще всего двухуровневое) щеточное поле. Прямые и высокие пучки удаляют налет из межзубных промежутков, короткие – с жевательных поверхностей зубов, косые – из пришеечной области. На переднем конце часто имеется большой наклонный пучок (силовой выступ), который очищает "семерки" и "восьмерки" и обеспечивает глубокое проникновение в межзубные промежутки. Щеточное поле может содержать дополнительные элементы: резиновые вставки различных видов (для полировки поверхностей зубов, мягкого массажа десен), подушечки для чистки языка (с обратной стороны щеточного поля; удаляют налет с языка и производят его массаж), индикатор цвета (входит в состав щетины и его изменение указывает на необходимость замены зубной щетки).
Специальные щетки (монопучковые, малопучковые) созданы для чистки зубов вокруг ортопедических конструкций, неровных зубов, для ухода за полостью рта с ортодонтическими конструкциями, имплантатами.
Конструкция и размер щетки также играют важную роль. Лучшие щетки – с закругленными головками (меньше шансов повредить слизистую рта), с зауженным концом (облегчает чистку дальних жевательных зубов). Ручка современной щетки имеет резиновые вставки (препятствуют скольжению в руке) и особый изгиб с утончением (для уменьшения давления на десны).
Электрические зубные щетки рекомендуется использовать не чаще, чем 1-2 раза в неделю. В электрических щетках происходят колебания головки и щетинок со звуковой (250-500 Гц) или сверхзвуковой (1,6 МГц; т.н. ультразвуковые щетки) частотой. Эффективность очищающего действия электрических щеток связана с возникновением микроциркуляции жидкости, за счет чего эффективно удаляется зубной налет. Ультразвуковые щетки имеют дополнительное преимущество – обезвреживание бактерий даже в поддесневых участках под действием ультразвуковых колебаний терапевтической частоты. Двухчастотные электрические щетки используют комбинацию двух частот (звуковую и ультразвуковую частоту). Методика чистки зубов электрическими щетками имеет специфику: головка устанавливается строго перпендикулярно поверхности зуба, головку перемещают медленно по линии прилегающей десны (от зуба до зуба), каждый зуб очищают с щечной, жевательной и язычной поверхности, прикладываемое давление не должно быть большим (меньше, чем у обычной щетки).
Правильный выбор зубной щетки зависит от многих факторов. Однако в общих случаях можно руководствоваться таблицей.
| КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ |
РЕКОМЕНДАЦИИ (ВЫБОР ЩЕТКИ, ТЕХНИКА ЧИСТКИ) |
| Полость рта в норме |
Обычная гигиеническая щетка или лечебно-профилактическая щетка средней жесткости |
| Слабые десны |
Лечебно-профилактическая щетка с многоуровневым щеточным полем, силовым выступом, резиновыми вставками или ультразвуковая щетка (поскольку необходим массаж десен и чистка мест их прилегания к зубам) |
| Пародонтит, кровоточивость десен |
Щетка с одно-двухрядной щетиной и особая техника чистки зубов (щетка под 45 град. к границе между зубом и десной, короткие горизонтальные движения с углублением щетины в пространство между десной и зубом, передние зубы чистятся в вертикальном направлении) |
| Проблемы с эмалью зубов |
Щетки с минимальной жесткостью щетины и гибкой ручкой. Чистка преимущественно вращательными движениями, передние зубы – вертикальными движениями в направлении от десны к краю зуба |
| Зубной налет (в т.ч. окрашенный употреблением кофе, чая, табака), нормальное состояние эмали |
Щетка повышенной жесткости и многоуровневым щеточным полем. Желательна также регулярная чистка электрической (обычной или ультразвуковой) щеткой |
| Малые межзубные промежутки |
Щетка с одноуровневым щеточным полем из редко стоящих наклоненных в противоположные стороны пучков. Чистка вертикальными движениями. Другой вариант – двухрядная щетка с узкой головкой (для очистки десневого желобка и узких борозд зубов "выметающими" движениями и, в дополнение, электрическая (ультразвуковая) щетка. |
| Большие межзубные промежутки |
Щетка со средней или большой головкой. Четырехрядное многоуровневое щеточное поле, дополнительные резиновые вставки |
| Искривленные и скученные зубы |
Самая сложная ситуация. Рекомендуются малопучковые щетки, а также электрические, ультразвуковые (с конусовидной острой щетиной) или двухрядные с короткой узкой головкой (проникает в труднодоступные места) |
| Ортопедические, ортодонтические конструкции в полости рта |
Рекомендуются специальные средства по уходу за полостью рта. Чистка вокруг протезов выполняется тонкими однопучковыми щетками. В случае металлокерамических протезов и имплантатов можно использовать электрические зубные щетки. В общем случае рекомендуются однопучковые, малопучковые и двухрядные щетки, а также щетки, имеющие 2 щеточных поля (для очистки разных поверхностей протеза). Специальные ортодонтические щетки имеют V-образную борозду в центре щеточного поля |
| Для детей |
Щетки (сенситив, софт) выбирают в зависимости от возраста. Для детей до 2-х лет щетка должна иметь прорезиненную ручку (рассчитанную на родительскую руку), маленькую головку округлой формы с многоуровневым щеточным полем и быть яркой и нарядной (чтобы удержать внимание ребенка на гигиеническом процессе). Для детей 2-5 лет щетка должна быть маленькой (адаптированной для детской руки) с многоуровневым щеточным полем, маленькой головкой (допускается силовой выступ). Щетки должны обеспечивать очищение слизистых оболочек и массаж десен, особенно во время прорезывания первых временных зубов и смены зубов. Имеются специальные зубные щетки типа "напальчник" для детей от 3-х месяцев до 2-х лет (с мягкими щетинками, надеваются на палец родителей) |
Полезная информация.
- Менять зубную щетку, насадки на электрические щетки следует 1 раз в 3 месяца. Обязательная замена – после перенесенных заразных заболеваний (чтобы избежать повторного инфицирования и воспалений полости рта).
- Хранить зубные щетки желательно в специальном стерилизаторе для зубных щеток.
- Приобретать зубные щетки следует только в специализированных магазинах и аптеках. По статистике, примерно 50% продаваемых в России зубных щеток – подделки, использование которых может привести к повреждению и кровоточивости десен, повышенной стираемости эмали.
Кроме зубных щеток, для правильной чистки зубов и гигиены полости рта желательно дома иметь дополнительный набор средств: набор разнообразных лечебно-профилактических зубных паст (с биоактивными добавками, минеральными солями, для чувствительных зубов и т.д.), межзубные ершики для чистки межзубных промежутков, зубные нити и зубочистки, межзубные стимуляторы для массажа десневых сосочков (иногда входят в конструкцию зубных щеток), ирригаторы полости рта (приборы, с помощью которых струей воды или антисептического раствора под давлением очищаются межзубные промежутки, десневые карманы, производится массаж десен), средства для очистки языка (специальные щетки, пасты и т.д.), ополаскиватели, эликсиры для полости рта, бальзамы для десен.
|
|
|
|
|
|
 |
ЛЕТНЯЯ АКЦИЯ !!!
Отбеливание зубов методом AIR-FLOW и полный гигиенический комплекс - 3000 руб.
|
|
|
 |
Протезирование у Вас дома - съемные протезы на дому в Измайлово и Гольяново
|
| понедельник |  |
| вторник | |
| среда | |
| четверг | |
| пятница | |
| суббота | |
| воскресенье | |
|
10.00 - 20.00
без выходных |
|
