коронки пластмассовые, металлопластмассовые
ПЛАСТМАССОВЫЕ И МЕТАЛЛО-
ПЛАСТМАССОВЫЕ КОРОНКИ
 Пластмассовые и металлопласт- массовые коронки – самые простые по изготовлению и самые дешевые. Однако, пластмассовые коронки весьма недолговечны (срок службы – 2 года), легко истираются. Пластмассовая коронка при контакте с десной может вызвать ее воспаление, на десне появляется темный ободок. По этим причинам пластмассовые коронки ставят только на передние зубы в качестве временных. Протезирование пластмассовыми коронками показано при изменении цвета или нарушении формы передних зубов. Относительными противопоказаниями к применению пластмассовых коронок являются глубокий прикус, невысокие клинические коронки, аллергические реакции на пластмассу, патологическая стираемость зубов, отсутствие боковых зубов.
Отличаясь хорошими эстетическими качествами, пластмассовые коронки сильно уступают в прочности коронкам из металла, металлокерамики, фарфора. По этой причине их стенки должны быть гораздо толще, и при препарировании необходимо сошлифовывать более значительный слой твердых тканей. Кроме того, препарирование под пластмассовые коронки проводят обязательно с циркулярным или вестибулярным уступом, чтобы создать достаточно массивный край коронки. Это повышает прочность и уменьшает травмирование десны.
Для протезирования пластмассовой коронкой после получения оттисков на гипсовой модели челюсти из воска моделируют коронку. Точность изготовления пластмассовой коронки во многом зависит от прочности материала, используемого для изготовления модели челюсти. Предпочтение отдается наиболее прочным сортам гипса – мраморному, супергипсу, а также цементам. После изготовления восковой модели коронки обычным способом производят замену воска на пластмассу. После полимеризации коронку подвергают механической обработке и фиксируют цементом на зуб.
При изготовлении металлопластмассовых коронок металлическую коронку облицовывают пластмассой с наружной, вестибулярной стороны. Для пластмассовой облицовки используют акриловые полимеры, например, на основе метилметакрилата. Они хорошо моделируются и полируются, однако не обладают достаточной механической стойкостью при длительной нагрузке в полости рта. К недостаткам коронок с пластмассовой облицовкой относятся нестойкость цвета облицовки, недостаточная абразивная и механическая прочность, набухание пластмассовой облицовки под действием слюны, образование краевой щели между облицовкой и металлическим каркасом, образование зубного налета на поверхности пластмассовой облицовки.
Одними из самых распространенных пластмасс для изготовления пластмассовых коронок и облицовки металлических коронок являются пластмассы Синма-М и Синма-74, представляющие собой акриловую пластмассу горячего отверждения типа порошок-жидкость. Порошок – это фторсодержащий сополимер, жидкость – смесь акриловых мономеров и олигомеров. Олигомер присутствует только в жидкости Синмы-М, что увеличивает жизнеспособность массы в пластичном состоянии и позволяет моделировать облицовку непосредственно из пластмассы, равномерно ее наносить и распределять. В этом случае можно обойтись без таких трудоемких этапов, как моделирование из воска, гипсование в кювете. Масса долгое время (до 30 минут) может находиться в пластичном состоянии, что позволяет моделировать облицовку непосредственно на каркасе зубного протеза. Для полимеризации используют специальный аппарат – пневмополимеризатор, в котором Синма-М полимеризуется в течение 10 минут при температуре 120оС и давлении 5 атм.
|
